Caso clínico de radiografía, ecografía y endoscopia en tortuga

Anamnesis: Se trata de una  tortuga de agua a la cual se le prolapsa parte de la cloaca tras la puesta de varios huevos (figura 1). La puesta es de varios huevos tras estimularla con calcio inyectado y oxitocina, sin embargo quedan 3 huevos por salir (figura 2). Se vuelve a estimular y expulsa dos huevos más (los de tamaño inferior), pero hay un huevo más calcificado que los otros que se visualiza centrado dentro de la cavidad celómica (figura 3). Se vuelve a estimular la puesta con inyecciones de calcio, oxitocina y atenolol vía oral en dos ocasiones más, sin conseguir la puesta.  

Pruebas realizadas: Radiografías del animal en el que se visualizan primero tres huevos. En la repetición tras la primera estimulación se observa un huevo central. Se realiza Ecografía prefemoral y se visualiza un huevo con cáscara envuelto de líquido anecogénico (figura 4).

Tras la falta de respuesta al tratamiento médico y al visualizar el huevo con cáscara gruesa envuelto de líquido anecogénico, se decide sedar para visualizar desde el ano la cloaca y vesículas urinarias accesorias mediante endoscopia.

Resolución: Mediante endoscopia cloacal (figuras 5-7), se visualiza el huevo en una de las vejigas urinarias accesorias y se procede a su extracción mediante pinzas forceps guiadas con el endoscopio.

Tratamiento: Tras la extracción del huevo ectópico (figuras 8 y 9), el animal se trata durante 7 días con antibiótico para evitar infecciones secundarias de las laceraciones de la mucosa cloacal y de la vejiga de la orina.

Caso clínico tortuga: Prolapso parcial de cloaca.

Fig.1 Prolapso parcial de cloaca.

Caso clinico tortuga: Huevos retenidos de diferentes tamaños.

Fig.2 Huevos retenidos de diferentes tamaños.

Caso clinico tortuga: Huevo radiopaco que no expulsa tras varias estimulaciones

Fig.3 Huevo radiopaco que no expulsa tras varias estimulaciones.

Caso clinico tortuga: Ecografía en la que se aprecia el huevo rodeado de líquido anecogénico. Huevo retenido en vejiga de la orina accesoria.

Fig.4 Ecografía en la que se aprecia el huevo rodeado de líquido anecogénico. Huevo retenido en vejiga de la orina accesoria.

Caso clinico tortuga: Imagen endoscópica de huevo en vejiga urinaria accesoria.

Fig.5 Imagen endoscópica de huevo en vejiga urinaria accesoria.

Caso clinico tortuga: Extracción mediante visualización con endoscopio del huevo mediante pinzas forceps.

Fig.6 Extracción mediante visualización con endoscopio del huevo mediante pinzas forceps.

Caso clinico tortuga: Detalle de la superficie rugosa calcificada del huevo albergado en la vejiga.

Fig.7 Detalle de la superficie rugosa calcificada del huevo albergado en la vejiga.

Caso clinico tortuga: Exteriorización del huevo retenidoa nivel del ano.

Fig.8 Exteriorización del huevo retenido a nivel del ano.

Caso clinico tortuga: Fin de la endoscopia, huevo extraído

Fig.9 Fin de la endoscopia, huevo extraído.